髕骨骨折固定要注意什么?
2020-11-20
骨科有一種骨折很常見,髕骨骨折?;颊吖钦酆蟪31憩F為髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節不能自主伸直。經常是病人摔倒后導致重心不穩造成的,所以常常伴有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷。
安信醫學表示,治療髕骨骨折,現在通用的做法是,給予關節內固定,保證早期關節可以有效活動,防止發生關節炎等嚴重后遺癥。
一般來說,如果骨折的情況不嚴重,髕骨沒有發生移位,可采取高分子繃帶夾板或管型固定。這時候,不需要進行手法復位,只需要抽出關節內的積血,然后用高分子繃帶進行包扎,高分子夾板固定患肢。安信醫學強調,固定時間大概為4周,要保持患肢是伸直位。
高分子繃帶夾板的固定期間,患者最好要進行功能恢復鍛煉。髕骨骨折的外固定后,就可以開始訓練股四頭肌,去除高分子繃帶夾板后,可以適度伸屈關節。
那么,哪種情況是手術治療的適應證?移位型骨折或粉碎性骨折是手術治療的適應證。手術可以直接恢復髕骨解剖結構,使伸膝裝置回到正常功能。然而存在感染、內固定激惹、創傷后關節炎、膝關節僵硬等風險。
研究發現,術后患者經常會發生功能活動受限,切開復位內固定,并不能有非常好的臨床結果。當髕骨骨折到達難以恢復的程度,怎么固定也不能回到正常的解剖結構,只有切除部分髕骨,才能使膝關節恢復功能了。